Prestanak korištenja injekcije za mršavljenje Mounjaro, čiji je djelatni sastojak tirzepatid, nije povezan samo s ponovnim dobivanjem kilograma nego i s gubitkom poboljšanja krvnog tlaka, razine „lošeg” kolesterola i šećera u krvi, pokazuje nova analiza kliničkog ispitivanja Surmount-4.
Ispitivanje je obuhvatilo pretilu populaciju ili osobe s prekomjernom tjelesnom masom i barem jednom pridruženom kroničnom bolešću. Svi su ispitanici 36 tjedana primali tirzepatid uz savjete o prehrani i tjelovježbi. Potom su nasumično podijeljeni u dvije jednako velike skupine: jedna je nastavila terapiju sljedećih 52 tjedna, a druga je dobivala placebo, pri čemu ni sudionici ni istraživači nisu znali tko prima što.
Od 308 sudionika koji su do 36. tjedna izgubili najmanje 10 % početne tjelesne mase, njih 82 % godinu dana nakon prekida lijeka vratilo je 25 % ili više izgubljene težine. Što je povrat kilograma bio veći, to su se više pogoršavali i drugi kardiometabolički parametri – opseg struka, LDL kolesterol, krvni tlak i glukoza u krvi.
„Nalazi nisu iznenađenje, jer je suvišna težina dobro poznat pokretač povišenog krvnog tlaka i poremećene kontrole glukoze”, komentirao je profesor kardiometaboličke medicine Naveed Sattar. „Kada se izgubljena težina ponovno vrati, ti se rizični čimbenici dižu razmjerno brzini i opsegu povrata.”
Autori zaključuju da dugotrajno održavanje niže tjelesne mase – kombinacijom promjena načina života i eventualnih lijekova – ostaje ključno za trajne kardiometaboličke koristi.
Emeritus profesorica zdravstvenih znanosti Jane Ogden upozorava da injekcije za mršavljenje ne jamče usvajanje zdravijih navika: „Jednom kad prestanu uzimati lijek, ljudi se vraćaju prijašnjim obrascima, pa dolazi i do povratka kilograma i srčanih rizika.”
Odvojena analiza na trudnicama upućuje da žene koje prekinu terapiju tirzepatidom ili sličnim preparatima prije začeća mogu tijekom trudnoće dobiti više kilograma i češće razviti gestacijski dijabetes te hipertenzivne poremećaje. Ipak, Sattar naglašava da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se potvrdila uzročno-posljedična veza.
Znanstvenici vjeruju da će se „u godinama koje dolaze” pojaviti pristupačniji načini dugotrajnog zadržavanja niže tjelesne mase, no za sada je jasna poruka: bez kontinuirane terapije ili promjene životnog stila, učinci Mounjara brzo blijede.