Hrvatska udruga poslodavaca (HUP) u najnovijem „Fokusu tjedna” upozorava da je dug državnih bolnica prema veledrogerijama krajem lipnja premašio 760 milijuna eura – gotovo 200 milijuna više nego na kraju prošle godine i čak 40 % više u svega šest mjeseci.
Prema HUP-u, riječ je o „kritičnoj točki” koja prijeti sigurnosti opskrbe lijekovima i stabilnosti cijelog zdravstvenog sustava. Iako se ne evidentira pravodobno, taj dug u praksi predstavlja javni dug; da je službeno uključen, udio javnog duga u BDP-u porastao bi za više od pola postotnog boda.
Kreditni limiti iscrpljeni • Potraživanja u bilancama veledrogerija dosežu 17 % ukupnih prihoda. • Gotovo dvije trećine tih potraživanja otpada na bolničke dugove. • Ukupni dug veledrogerija premašuje četiri puta njihovu EBITDA-u, dok se održiva razina u industriji kreće između 2,5 i 3,5 puta EBITDA.
Time su, naglašava HUP, bankarski kreditni limiti dobavljača lijekova praktički iscrpljeni. Situaciju dodatno pogoršava administrativno snižavanje cijena lijekova, koje je smanjilo broj dobavljača i potaknulo nestašice pa se sve češće pribjegava interventnom uvozu, što opet povećava dug.
Puno trošimo, loše upravljamo Hrvatska na zdravstvo izdvaja 7,8 % BDP-a – iznad prosjeka Europske unije – pa HUP zaključuje da je problem neučinkovito korištenje novca. Kao nužne korake navodi:
- optimizaciju bolničke mreže i centraliziranu javnu nabavu;
- redukciju nepotrebne dijagnostike i fokus na ishode liječenja;
- planiranje potrošnje uz realno osigurana proračunska sredstva;
- skraćivanje rokova plaćanja na zakonske rokove;
- usklađivanje cijena lijekova i medicinskih pomagala s inflacijom te mogućnost automatske indeksacije u višegodišnjim ugovorima.
Prema internim procjenama udruge, samo bolja organizacija mogla bi smanjiti troškove za 20–40 %. Ako se sustav brzo ne stabilizira, tvrde u HUP-u, ugrožena je ne samo likvidnost dobavljača nego i dostupnost osnovnih lijekova hrvatskim pacijentima.