Vrhovni sud Sjedinjenih Država presudio je omjerom glasova 6–3 da zakon Tennesseeja koji zabranjuje rodno afirmativnu medicinsku skrb za osobe mlađe od 18 godina nije protuustavan.
Presuda u predmetu „United States v. Skrmetti” predstavlja prvi put da se najviši sud zemlje bavio ovim pitanjem. U tužbi su sudjelovala trojica transrodnih tinejdžera, njihovi roditelji i jedan liječnik, uz potporu Ministarstva pravosuđa administracije predsjednika Joea Bidena. Oni su tvrdili da zakon krši klauzulu o jednakoj zaštiti u 14. amandmanu jer transrodnoj djeci uskraćuje liječenje dostupno drugim maloljetnicima.
Zakon donesen 2023. zabranjuje liječnicima propisivanje pubertetskih blokatora, hormonske terapije ili izvođenje kirurških zahvata kada je riječ o dijagnozama rodne disforije, poremećaja rodnog identiteta ili rodne neusklađenosti. Izuzete su intervencije zbog urođenih anomalija ili ozljeda te zahvati za djecu čiji se rodni identitet podudara s biološkim spolom. Time, primjerice, cisrodni dječak s ginekomastijom smije dobiti lijekove ili operaciju, dok bi transrodnom maloljetniku s istom potrebom to bilo onemogućeno.
Pišući većinsko mišljenje, predsjednik suda John Roberts ustvrdio je da propis „ne diskriminira nijednu osobu na temelju transrodnog statusa” jer jednakom mjerom zabranjuje navedene terapije svim maloljetnicima. Sud je zaključio da zakon samo „uklanja skup dijagnoza – rodnu disforiju, poremećaj rodnog identiteta i rodnu neusklađenost – s popisa stanja koja se smiju liječiti”.
Od 2021. više od dvadeset saveznih država donijelo je slične zabrane ili ozbiljna ograničenja, a neprofitna organizacija KFF procjenjuje da 40 % transrodnih tinejdžera u dobi od 13 do 17 godina živi u državama s takvim zakonima. Današnja odluka povećava vjerojatnost da će postojeće zabrane ostati na snazi.
Vodeće stručne udruge, uključujući Američko liječničko udruženje i Svjetsku zdravstvenu organizaciju, podupiru pristup rodno afirmativnoj skrbi i ističu znanstvene dokaze o njezinoj koristi. Istraživanje iz 2022. provedeno na gotovo 12 000 trans i nebinarnih mladih pokazalo je niže stope depresije i suicidalnih misli kod onih koji primaju hormonsku terapiju.
„Današnja odluka Vrhovnog suda razoran je udarac za transrodnu mladež i njihove obitelji”, poručila je Kelley Robinson, predsjednica organizacije Human Rights Campaign, upozorivši da bi mnogi roditelji sada mogli biti prisiljeni seliti se ili snositi velike troškove kako bi djeci osigurali potrebnu skrb.