Kada laboratorijski nalazi pokažu da je hemoglobin iznad uobičajenih granica – iznad otprilike 175 g/L kod muškaraca, odnosno 155 g/L kod žena – liječnici govore o povišenom hemoglobinu. Višak tog proteina prati i veći udio crvenih krvnih stanica (hematokrit), što krv čini viskoznijom pa sporije prolazi kroz žile i dodatno opterećuje srce.
Zašto hemoglobin raste
• Dehidracija – manjak tekućine smanjuje volumen plazme, a broj krvnih stanica ostaje isti pa nalaz pokazuje relativno povećanje. • Život ili boravak na visokim nadmorskim visinama – tijelo proizvodi više eritrocita kako bi nadoknadilo manjak kisika u zraku. • Pušenje – ugljikov monoksid smanjuje opskrbu tkiva kisikom, što potiče stvaranje eritrocita. • Policitemija – kronični poremećaj koštane srži u kojem nastaje prevelik broj crvenih (često i bijelih) krvnih stanica i trombocita.
Tihi simptomi guste krvi
Mnogi ljudi godinama nemaju tegobe, no mogu se javiti:
- učestale glavobolje i vrtoglavice
- umor i osjećaj pritiska u glavi
- crvenilo kože, posebno lica
- zamagljen vid, poteškoće s koncentracijom ili trnci u ekstremitetima
U izrazito teškim slučajevima viskozna krv pogoduje nastanku ugruška koji može izazvati duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, srčani ili moždani udar.
Kako se postavlja dijagnoza
Osnovu čini kompletna krvna slika s određivanjem hemoglobina, hematokrita i broja eritrocita. Po potrebi se dodaju mjerenje eritropoetina te pretrage plućne ili srčane funkcije i analize koštane srži kako bi se isključila policitemija.
Liječenje i prevencija
- Rehidracija: dovoljno tekućine često je dovoljan korak kad je uzrok dehidracija.
- Prestanak pušenja: smanjuje kroničnu hipoksiju i posljedično broj eritrocita.
- Flebotomija: terapijsko puštanje krvi kojim se smanjuje volumen i gustoća krvi kod policitemije.
- Lijekovi: u nekim slučajevima propisuju se citostatici ili drugi pripravci koji koče pojačanu proizvodnju krvnih stanica.
Promjene stila života – redovita tjelesna aktivnost, održavanje normalne tjelesne mase te kontrola tlaka i kolesterola – dodatno štite od komplikacija.
Stručnjaci naglašavaju da povišen hemoglobin ne mora značiti ozbiljnu bolest, ali trajno visoke vrijednosti i prisutnost simptoma zahtijevaju liječnički pregled. Pravodobna dijagnostika i ciljana terapija ključni su za sprečavanje ugrušaka i očuvanje zdravlja krvožilnog sustava.