Aspirin se desetljećima preporučuje osobama s povišenim kardiovaskularnim rizikom kao jednostavan način sprječavanja srčanog udara i moždanog udara. Međutim, najnovije kliničko istraživanje pokazuje da je klopidogrel, također široko korišteni antikoagulans, u tim zadacima nadmoćniji – uz jednak sigurnosni profil.
Istraživači su usporedili dva lijeka kod pacijenata sklonih kardiovaskularnim incidentima i ustanovili da klopidogrel značajno smanjuje broj ozbiljnih srčanih i moždanih udara u odnosu na aspirin. Pritom nije zabilježen porast nuspojava, što je kod antikoagulansa često najveća briga liječnika.
Aspirin djeluje tako da blokira enzim COX-1 i sprječava stvaranje trombocitnih ugrušaka, dok klopidogrel inhibira P2Y12 receptore na trombocitima, čime ih dugotrajnije čini neaktivnima. Ta se razlika, prema autorima studije, očito pretvara i u bolju zaštitu krvnih žila.
Premda je aspirin i dalje jeftin i lako dostupan, rezultati otvaraju pitanje treba li klopidogrel postati prva linija zaštite kod visokorizičnih pacijenata. Liječnici ističu da će konačnu odluku donijeti službene smjernice, ali preporučuju da se pacijenti s postojećom terapijom savjetuju s kardiologom prije eventualne zamjene lijeka.
Ako budu potvrđeni u daljnjim istraživanjima, ovi nalazi mogli bi promijeniti standardnu praksu u kardiologiji i dodatno smanjiti broj fatalnih kardiovaskularnih događaja širom svijeta.