Radioligandna terapija (RLT) najnoviji je adut u borbi protiv metastatskog kastracijski rezistentnog raka prostate (mCRPC). Metoda kombinira dijagnostiku i liječenje: radioaktivni izotop 177Lu pričvršćen je za ligande koji se hvataju na PSMA receptore na tumorskim stanicama, pri čemu selektivno uništava zloćudno tkivo i čuva zdrave organe.
„Rezultati studije faze III pokazuju smanjenje rizika od smrti za 38 posto, jak pad PSA vrijednosti i znatno olakšanje kostobolje uz prihvatljivu toksičnost”, naglašava izv. prof. dr. Marija Gamulin iz KBC-a Zagreb. Prema njezinim riječima, riječ je o „zadnjoj liniji obrane” za bolesnike kod kojih su standardne opcije iscrpljene.
RLT je već dostupna u Sloveniji, Austriji, Italiji, Francuskoj, Njemačkoj, Belgiji i nizu drugih država, dok je hrvatski HZZO dosad više puta odbio zahtjev za uvrštenje. Ipak, pacijenti i liječnici ne odustaju. „Nadamo se da će ovaj tip liječenja uskoro biti dostupan i u Hrvatskoj”, poručuje Ivica Belina, predsjednik Koalicije udruga u zdravstvu.
Za razliku od terapija vezanih uz genske mutacije, RLT ne ovisi o biomarkerima. Ključni preduvjeti su dobro opće stanje, uredne osnovne krvne pretrage i pozitivan PSMA-PET nalaz. Stručnjaci očekuju da bi se tretman postupno mogao pomaknuti i u ranije faze bolesti, primjerice u hormon-osjetljivu metastatsku skupinu.
Trenutačno je 177Lu-PSMA-617 registriran u 49 zemalja, a u svijetu se provodi više od 200 kliničkih studija koje ispituju radioligande i kod drugih zloćudnih bolesti, od karcinoma dojke i mozga do hematoloških tumora.
Dok susjedne države već bilježe produljeni životni vijek i bolju kvalitetu života oboljelih, hrvatski pacijenti zasad mogu samo čekati da regulatorna tijela promijene odluku. Struka poručuje: što prije – to bolje.