Novi krvni test koji detektira cirkulirajuću tumorsku DNK (ctDNA) mogao bi tisućama oboljelih od kolorektalnog karcinoma treće faze poštedjeti iscrpljujućih doza kemoterapije.
Znanstvenici iz Australije pratili su gotovo 1000 pacijenata kojima je nakon kirurškog uklanjanja tumora urađena ctDNA analiza. Kod onih u čijoj krvi nije pronađen trag tumorske DNK – tzv. ctDNA-negativnih – liječnici su smanjili ili potpuno izostavili naknadnu kemoterapiju.
• Nuspojave: samo 6,2 % ctDNA-negativnih pacijenata na reduciranom protokolu razvilo je teške nuspojave, nasuprot 10,6 % bolesnika koji su primali standardnu dozu. • Hospitalizacije: broj bolničkih prijema zbog komplikacija terapije također je bio niži u skupini s blažim liječenjem.
Profesor Marco Gerlinger ocjenjuje nalaze „izuzetno važnima” jer u kliničkoj praksi čak polovica bolesnika bude izliječena samom operacijom, pa primaju nepotrebno agresivnu terapiju. CtDNA test nudi metodu za prepoznavanje tih osoba.
Posebno obećavajuće rezultate pokazala je podgrupa s niskorizičnim tumorima treće faze, gdje su bila zahvaćena najviše tri limfna čvora. Kod tih pacijenata smanjena kemoterapija bila je jednako učinkovita kao i puni režim.
Ipak, stručnjaci upozoravaju da sam test još ne omogućuje potpuno odustajanje od kemoterapije bez rizika od nedovoljnog liječenja. Potrebna su daljnja klinička ispitivanja prije nego što ctDNA analiza postane dio rutinske skrbi.
Otkrivanje dolazi usred zabrinjavajućeg trenda: u posljednjih trideset godina broj slučajeva raka crijeva među mlađima od 50 godina porastao je za 50 %. Liječnici stoga pozivaju na pažnju prema simptomima poput trajnih promjena ritma pražnjenja crijeva, krvi u stolici, abdominalne boli, nadutosti, neobjašnjivog mršavljenja i kroničnog umora.