Bolno grlo jedno je od najčešćih razloga posjeta ordinaciji, osobito zimi. U većini slučajeva riječ je o virusnim infekcijama koje prate prehladu ili gripu i prolaze uz čajeve, odmor i analgetike. No kad uzročnik postane bakterija Streptococcus pyogenes, priča poprima ozbiljniji ton.
Virusno ili bakterijsko? • Virusna upala: začepljen ili curav nos, kihanje, kašalj, promuklost, umor i temperatura koja rijetko prelazi 38 °C. Grlo je crveno, ali bol uglavnom nije dramatična, a djeca se i dalje igraju i jedu. • Streptokokni faringitis: nagla, oštra bol pri gutanju i govoru, temperatura 38,5 °C ili viša, povećani i bolni limfni čvorovi, crveno grlo s bijelim točkicama ili gnojnim naslagama, glavobolja, mučnina, trbušni bolovi te ponekad sitni crveni osip (šarlah). Kašalj i curenje nosa gotovo uvijek izostaju – upravo je to najveća razlika.
„Najpouzdaniji način da se utvrdi je li riječ o streptokoku jest brzi test ili bris grla“, napominje dr. Alan Cappin iz Cleveland Clinica, dodajući da kombinacija kašlja, curenja nosa i promuklosti gotovo sigurno upućuje na virus.
Liječenje i rizici odgađanja terapije Viralne infekcije liječe se simptomatski. Streptokok, pak, zahtijeva antibiotik (najčešće penicilin ili amoksicilin), koji se mora uzimati do kraja iako tegobe često nestanu nakon dva dana. Neliječeni streptokok može dovesti do reumatske groznice, upale bubrega ili širenja infekcije na sinuse, uho i vratne limfne čvorove.
Alarmi za hitan odlazak liječniku • temperatura iznad 38,5 °C koja traje dulje od 48 sati • jaka bol onemogućuje gutanje ili disanje • visoka temperatura bez kašlja • dijete odbija tekućinu • pogoršanje simptoma nakon tri dana • osip i „jagodasti“ jezik koji upućuju na šarlah
Kako smanjiti rizik Često perite ruke, ne dijelite čaše ni boce, izbjegavajte zatvorene prostore pretrpane ljudima tijekom sezonskih „valova“ i osnažujte imunitet snom te raznolikom prehranom. Streptokok se najbrže širi u vrtićima, školama i sportskim skupinama, stoga pažljivo pratite simptome – posebno izostanak kašlja i curenja nosa – i po potrebi zatražite brzi test. Bolno grlo obično jest benigno, ali ponekad je signal da je vrijeme za brzu reakciju i ciljanu terapiju.