Češki birači 3. i 4. listopada odlučuju tko će voditi zemlju, a zdravstveni sustav – opterećen starenjem stanovništva, bolnički orijentiranom skrbi i udvostručenim izdacima u posljednjem desetljeću – našao se na samom vrhu kampanje.
Na sučeljavanju koje su organizirali Udruga inovativne farmaceutske industrije i Češka gospodarska komora, ekonomisti, liječnici i političari složili su se u jednome: novca već ima dovoljno, ali se troši neučinkovito.
• 89 % javnih sredstava dolazi iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a poslodavci odbijaju ideju dodatnog povećanja doprinosa. „Troškovi rada u Češkoj već su među najvišima u Europi”, upozorio je potpredsjednik Gospodarske komore Tomáš Prouza.
• Analitičar Aleš Rod smatra da je „nužno detaljnije pratiti na što se troši javni novac, vagati cijenu i korist terapija te odlučivati na temelju podataka”. Predlaže prelazak na jednodnevne zahvate, ambulantnu i kućnu skrb.
Reformski okršaj
Aktualni ministar zdravstva Vlastimil Válek (TOP 09) obećava potpuno digitaliziran i debirokratiziran sustav u iduće četiri godine, manje akutnih bolničkih kreveta i snažniji fokus na prevenciju. „Novac mora pratiti pacijenta”, naglašava, uz oprez da svaka smjena vlasti poništi trud prethodnika.
Izazivač Adam Vojtěch (ANO), koji je resor vodio od 2017. do 2020., zagovara „aktivne, podatkovno vođene osiguravatelje” koji će ugovarati skrb prema učinkovitosti, ne prema politici. Traži i reviziju bolničkih centara jer „mnoge se terapije ondje drže iz administrativnih, ne stručnih razloga”, a propisivanje bi trebalo prebaciti na liječnike obiteljske medicine.
Tko, gdje i kako propisuje lijekove
Industrija tvrdi da pristup suvremenim terapijama nije ravnomjeran. „Zapanjujuće je da obiteljski liječnik ne smije propisati moderne lijekove za dijabetes ili kardiovaskularne bolesti, što je u inozemstvu uobičajeno”, kaže direktor Udruge inovativne farmaceutske industrije David Kolář. Centralizirana skrb i regionalne razlike, dodaje, produljuju bolest i troškove.
Prevencija – obećanje koje se (još) ne ispunjava
Prevencija je označena ključem za dugoročno rasterećenje sustava. Válek ističe da je lani na preventivne preglede došlo 150 000 ljudi više nego godinu prije, ali priznaje da su stope cijepljenja i dalje niske, djelomice zbog dezinformacija. Kolář uzvraća da je prevencija „u gotovo svakom vladinom programu, ali konkretnih mjera još nema”.
I dok se kandidati natječu tko će brže digitalizirati i decentralizirati skrb, stručnjaci upozoravaju: bez jasnog smjera i hrabrosti za dublje rezove, češko zdravstvo riskira pad kvalitete i dostupnosti – bez obzira na to tko osvoji mandat.