Ropinirol, lijek koji se godinama propisuje oboljelima od Parkinsonove bolesti i sindroma nemirnih nogu (RLS), kod manjeg broja pacijenata izaziva neočekivane i pogubne promjene ponašanja – naglu ovisnost o kockanju, kompulzivnoj kupnji i hiperseksualnosti.
Jedan odvjetnik iz Manchestera u kratkom je razdoblju prokockao i na prostitutke potrošio gotovo 700 000 eura koje je pronevjerio iz fondova klijenata. Nakon što je njegova priča dospjela u javnost, stotine drugih oboljelih prepoznale su iste simptome.
• Emilia, pacijentica s dijagnosticiranim RLS-om, kaže: „Počela sam opsesivno kockati i kupovati stvari koje mi ni u snu ne bi pale na pamet… do sada sam potrošila preko 35 000 eura.” • Michael, također na terapiji, priznaje: „Mislim da sam opsjednut seksom. U proteklih nekoliko mjeseci spavao sam s dvadesetak muškaraca i žena, premda prije nikada nisam prevario suprugu.”
Znanstvena podloga Ropinirol je dopaminski agonist: oponaša dopamin, ključni neurotransmiter za kontrolu pokreta, ali i za sustav nagrađivanja u mozgu. Dok pomaže ublažiti tremor i neugodan poriv za pokretanjem nogu, istodobno stimulira D3 receptore u mezolimbičkom sustavu – području zaduženom za osjećaj nagrade i impulzivno ponašanje. Posljedica može biti patološko kockanje, kompulzivna kupovina, hiperseksualnost ili čak prejedanje.
Statistika i raspon rizika Procjenjuje se da se ove nuspojave javljaju kod 3 do 7 % korisnika. U Hrvatskoj, gdje živi oko 15 000 oboljelih od Parkinsonove bolesti, to bi značilo da bi i do tisuću ljudi moglo razviti teško objašnjive porive „da skoknu do kladionice” ili potraže iznenadne seksualne avanture.
Dobra je vijest da poremećaji nestaju čim se terapija prekine ili zamijeni, no put do pravilne dijagnoze često je dug: mnogi se pacijenti i njihove obitelji godinama bore s posljedicama ne znajući da su uzrok uopće – tablete.
Dostupnost u Hrvatskoj Ropinirol je dostupan na recept pod više komercijalnih imena, često u obliku tableta s produljenim oslobađanjem. Koliko ga domaći liječnici propisuju zasad se službeno ne prati, no stručnjaci upozoravaju na potrebu za boljom edukacijom – kako pacijenata tako i liječnika obiteljske medicine – o mogućim poremećajima kontrole impulsa.
Savjet stručnjaka Neurologe i psihijatre posebno zabrinjava što su žrtve po pravilu osobe koje nikada prije nisu kockale, pretjerano trošile ili imale rizične seksualne navike. Pacijentima na Ropinirolu savjetuje se da:
- pažljivo bilježe svaku promjenu u ponašanju,
- o naglim porivima odmah obavijeste liječnika,
- ne mijenjaju dozu na svoju ruku, jer naglo ukidanje lijeka može pogoršati osnovne simptome.
Za većinu bolesnika Ropinirol i dalje ostaje učinkovit i siguran, ali iskustva Emilije, Michaela i stotina drugih upozoravaju: svaka tableta ima i drugu stranu medalje, a rani razgovor s liječnikom može spriječiti financijski i emocionalni slom cijelih obitelji.