Korisnici popularnih lijekova za mršavljenje, poput Ozempica, Wegovyja i Zepbounda, u prosjeku ponovno dobivaju oko 0,4 kg mjesečno čim prestanu s terapijom, pokazuje opsežna meta-analiza Sveučilišta u Oxfordu objavljena u srijedu u časopisu BMJ.
Ključni nalazi
• unutar nepune dvije godine od prekida liječenja prosječna je tjelesna masa pacijenata porasla gotovo do polaznih vrijednosti; • poboljšanja kolesterola i krvnog tlaka nestala su unutar 18 mjeseci; • reverzija je brža nego nakon klasičnih programa prehrane.
„Unatoč početnom uspjehu, sami lijekovi nisu dovoljni za dugoročno zadržavanje manje tjelesne mase”, zaključuju autori, ističući kroničnu i bihevioralnu prirodu debljine.
Financijski i zdravstveni pritisak
Nalazi dolaze u trenutku dok europske vlade važu koliko će i kako dugo subvencionirati skupe GLP-1 injekcije u sklopu nacionalnih strategija protiv pretilosti. Bruxelles je nedavno predstavio plan „Sigurna srca” za smanjenje kardiovaskularnih bolesti, ali bez izričite reference na te lijekove.
Španjolski državni tajnik za zdravstvo Javier Padilla upozorio je da sve više dokaza upućuje na potrebu trajne terapije: „Plaćamo više za lijekove kada o njihovim učincima znamo manje.”
U uredničkom komentaru Qi Sun sa sveučilišta Harvard naglašava da „zdrave prehrambene i životne navike ostaju temelj liječenja”, dok bi GLP-1 agonisti trebali biti tek potpora.
Dodatni izazov je visoka cijena. Iako su cijene niže nego u SAD-u, proizvođači poput Eli Lillyja javno zagovaraju poskupljenje na europskom tržištu. Pokrivenost osiguranja i dalje je ograničena – uglavnom za dijabetes, rjeđe za pretilost – što potiče sivu internetsku prodaju.
U prosincu je i Svjetska zdravstvena organizacija upozorila da „sami lijekovi neće riješiti problem”, pozivajući države da kreiraju zdravije prehrambeno okruženje i promiču tjelesnu aktivnost.
Statistike pokazuju da oko polovice pacijenata prekida terapiju GLP-1 agonistima unutar godine dana, što dodatno otežava dugoročni učinak.
Zaključak
Nova analiza snažno sugerira da GLP-1 lijekovi mogu biti moćan početni alat, ali bez stalne medicinske i životne podrške vaga se brzo vraća na staro – uz značajan trošak za zdravstvene sustave.