Finasterid, lijek protiv gubitka kose koji je zahvaljujući slavnim korisnicima poput Elona Muska postao iznimno tražen, našao se pod novim povećalom nakon što je skupina izraelskih znanstvenika upozorila na ozbiljne psihijatrijske nuspojave.
Istraživači s Hebrejskog sveučilišta u Jeruzalemu pregledali su osam studija objavljenih između 2017. i 2023. godine. Uspoređujući korisnike finasterida s onima koji nikada nisu posegnuli za tim lijekom, otkrili su „značajno veći rizik od suicidalnog ponašanja”. Voditelj istraživanja, internist dr. Mayer Brezis, poručio je:
„Dokazi više nisu anegdotski. Sada vidimo dosljedne obrasce u različitim populacijama… a posljedice su mogle biti tragične.”
Finasterid (trgovački naziv Propecia) odobren je 1997. godine i danas se propisuje oko 7,5 milijuna muškaraca godišnje. Lijek djeluje tako da blokira enzim koji testosteron pretvara u dihidrotestosteron (DHT), hormon ključan u procesu androgenetske alopecije. Već dulje vrijeme prate ga izvješća o nuspojavama poput pada libida, erektilnih smetnji i promjena raspoloženja, no novo istraživanje dodatno pojačava zabrinutost.
Ključni nalazi i brojke: • Američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) uvela je 2011. upozorenje na mogućnost depresije, a 2022. proširila popis nuspojava na „suicidalne ideje i ponašanje”. • U bazi neželjenih reakcija FDA-e od 1993. do 2025. zabilježeno je gotovo 300 dovršenih suicida, 111 pokušaja te još šest sumnjivih slučajeva povezanih s finasteridom. • Nedavni pregled u časopisu Journal of Clinical Psychiatry procjenjuje da je lijek potencijalno pridonio „stotinama tisuća” slučajeva depresije i „stotinama” samoubojstava od svojeg odobrenja, iako autori naglašavaju da je riječ o spekulativnoj procjeni koja zahtijeva daljnja istraživanja.
Zašto dolazi do psihijatrijskih tegoba, još nije razjašnjeno. Jedna od hipoteza je da finasterid smanjuje razinu neurosteroida koji umiruju živčani sustav i ublažavaju stres.
Proizvođač lijeka, farmaceutska tvrtka Merck, i dalje tvrdi da „znanstveni dokazi ne potvrđuju uzročnu vezu” između finasterida i samoubojstava. Unatoč tom stavu, službena uputa o lijeku sada uključuje depresiju, suicidalne misli i suicidalno ponašanje kao moguće nuspojave.
Prema podacima američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, svake godine od samoubojstva umre oko 49 000 Amerikanaca, a oko 80 % su muškarci – ista populacija koja najčešće poseže za terapijom protiv gubitka kose.
Znanstvenici zato pozivaju na dodatne kliničke studije i oprez pri propisivanju: liječnici bi, kažu, pacijente trebali unaprijed obavijestiti o mogućim psihološkim rizicima te pratiti promjene raspoloženja tijekom terapije.
