Potrošnja lijekova na bazi semaglutida i liraglutida u Hrvatskoj je u 2024. porasla za 28 posto u odnosu na prošlu godinu, pokazuju najnoviji podaci Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED). Izdano je 266 012 pakiranja vrijednih gotovo 21 milijun eura, dok je 2023. na tržište plasirano 207 636 pakiranja za oko 16,2 milijuna eura.
Broj oboljelih od dijabetesa pritom je gotovo nepromijenjen – Hrvatski zavod za javno zdravstvo navodi 395 000 dijabetičara 2023., a 396 000 2024. – što upućuje na to da sve veći dio potrošnje otpada na osobe koje lijekove uzimaju radi gubitka kilograma.
Zašto nagli rast?
Specijalistica endokrinologije i dijabetologije Kristina Blaslov iz Doma zdravlja Centar objašnjava da je skok posljedica liberalnijih kriterija propisivanja: „Primjena semaglutida sada se proširuje i na debljinu, snižen je prag indeksa tjelesne mase za dijabetičare i za osobe s povišenim kardiovaskularnim rizikom.” Ističe i trend prelaska na semaglutid jer se primjenjuje samo jednom tjedno, za razliku od liraglutida koji se ubrizgava svakodnevno.
Statistika HALMED-a potvrđuje promjenu preferencija: lani je izdano 34 707 pakiranja liraglutida, a ove godine 29 582, dok potražnja za semaglutidom (lijekovi Ozempic i oralni Rybelsus) snažno raste. Uz to, u svibnju je na tržište stigao Wegovy – prvi semaglutid odobren isključivo za mršavljenje – pa se iduće godine očekuje novi skok potrošnje.
Uloga prehrane i tjelesne aktivnosti
Blaslov upozorava da injekcija nije čarobni štapić: „Debljina je povezana s većim rizikom od moždanog i srčanog udara te smanjenom pokretljivošću. Lijekovi ubrzavaju gubitak težine, ali važno je da pacijenti nauče i usvoje temeljne mjere, jer pravilna prehrana i tri obroka dnevno sprječavaju povratak kilograma nakon prestanka terapije.”
Nutricionistica Darija Vranešić Bender iz KBC-a Zagreb dodaje da agonisti GLP-1 receptora „korjenito mijenjaju pristup liječenju debljine” te u kliničkim studijama dovode do smanjenja od pet do 20 posto ukupne tjelesne mase. No, najveće greške pacijenata su preskakanje obroka i unos premalo kalorija: „Nutritivne manjkove mogu dodatno pogoršati gastrointestinalne nuspojave lijekova.”
Stručnjaci stoga naglašavaju potrebu za uravnoteženim jelovnikom bogatim proteinima, vlaknima i tekućinom, kao i za redovitom tjelesnom aktivnošću, kako bi se sačuvala mišićna masa i gustoća kostiju. Bez tih navika, izgubljeni kilogrami najčešće se vraćaju čim terapija prestane.
Plaćanje iz vlastitog džepa
Lijekovi indicirani za dijabetes (Ozempic, Rybelsus, Victoza) djelomice se pokrivaju preko HZZO-a, dok pacijenti u potpunosti plaćaju preparate namijenjene isključivo mršavljenju, poput Saxende i Wegovyja. Cijena pojedine mjesečne terapije kreće se od nekoliko stotina do više od tisuću eura, ovisno o dozi i režimu primjene.
Liječnici zaključuju da će potražnja za semaglutidom nastaviti rasti, ali upozoravaju: lijekovi mogu pomoći samo ako se istodobno mijenja način života. U suprotnom, ulog od 21 milijun eura godišnje ostat će kratkoročna investicija bez trajnih rezultata.