Nova studija medicinskog centra Sveučilišta New York usporedila je popularne lijekove na bazi semaglutida i tirzepatida s dvjema najčešćim barijatrijskim zahvatima – želučanom premosnicom i resekcijom želuca. Rezultati na 22 000 pacijenata pokazali su drastičnu razliku: tijekom dvije godine osobe koje su otišle pod nož izgubile su prosječno 25,7 % tjelesne mase, dok su oni na farmakoterapiji skinuli tek 5,3 %.
Klinička ispitivanja GLP-1 lijekova ranije su nudila 15 do 21 % gubitka težine, no specijalizantica kirurgije Avery Brown upozorava da „u stvarnom životu rezultati su znatno niži, čak i kod pacijenata koji uredno preuzimaju recept cijelu godinu”. Jedan od razloga je i podatak da čak 70 % korisnika prestaje uzimati terapiju unutar prvih 12 mjeseci.
Kirurški zahvati, premda invazivni i zahtjevni, pružaju trajno fizičko ograničenje želuca i dugoročnu metaboličku preobrazbu. Lijekovi ipak donose druge prednosti – pomažu pri regulaciji šećera u krvi te smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti i određenih vrsta raka.
Studiju je financiralo Američko društvo za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju, što istraživači otvoreno navode, naglašavajući da obje strategije imaju mjesto u liječenju pretilosti. „Pacijenti možda moraju prilagoditi svoja očekivanja, biti dosljedniji u terapiji ili se odlučiti za kirurški zahvat ako žele dramatičnije rezultate”, poručuje Brown.
Kirurg Karan Chhabra dodaje kako sljedeći korak mora biti precizno određivanje koji profili bolesnika najviše profitiraju od operacije, a koji od lijekova, uz analizu koliko osobni troškovi utječu na uspjeh liječenja.