Američko Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi (HHS), koje od prošle godine vodi Robert F. Kennedy Jr., povuklo je univerzalne preporuke za šest dječjih cjepiva i premjestilo ih u kategoriju „zajedničkog donošenja odluka” između liječnika i obitelji.
• Koja su cjepiva pogođena?
- hepatitis A
- hepatitis B
- gripu
- meningokok ACWY
- rotavirus
- (ranije) protiv covida-19
Time navedena cjepiva više nisu dio rutinskog rasporeda imunizacije, iako ostaju dostupna na tržištu.
„Dokaze o sigurnosti i zaštiti koje cjepiva pružaju imamo i više nego dovoljno, zato ih nazivamo standardom skrbi”, upozorava epidemiologinja Jennifer Nuzzo s Brownova sveučilišta. „Kada ih se prebaci u zonu zajedničkog odlučivanja, stvara se dojam da su rizična ili upitne koristi, a to jednostavno nije točno.”
Što znači „zajedničko odlučivanje” Izraz je nastao 1980-ih kako bi se pacijentima pružilo više informacija pri teškim terapijskim izborima. U praksi se primjenjuje ondje gdje ne postoji jedinstveno „najbolje” rješenje. Stručnjaci ističu da to nije slučaj s dječjim cjepivima, čija učinkovitost i sigurnost imaju čvrstu znanstvenu potporu.
Infektolog Jake Scott sa Stanforda podsjeća da svaka „osobna” odluka o cijepljenju ima šire posljedice: „Odluka roditelja utječe i na novorođenče u susjedstvu, imunokompromitiranog učenika u razredu ili trudnicu u trgovini.”
Kazaljke otpora Prema anketi Annenbergova centra, petina Amerikanaca pojam tumači kao signal da „cjepivo možda nije dobro za svakoga”. Profesorica Katherine Hall Jamieson ocjenjuje da se time stvara lažan dojam kako je Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) dosad „nametao” cijepljenje, iako savezne vlasti izdaju samo preporuke, dok obveze određuju savezne države.
Stope izuzeća rastu: u školskoj godini 2024./25. rekordnih 3,6 % roditelja zatražilo je oslobađanje od obveznih cjepiva, u odnosu na 2,5 % prije pandemije.
HHS: „Ne očekujemo učinak na razini populacije” Glasnogovornik HHS-a Andrew Nixon poručio je kako se zajedničko odlučivanje primjenjuje „kada masovno cijepljenje neće značajno utjecati na javno zdravlje”. No posljednja odluka donesena je bez novih znanstvenih podataka niti savjetovanja s vladinim odborom za cjepiva, što kritičari smatraju političkim manevrom.
„Ovo je tek početak”, upozorava Scott. „Šablona se može proširiti i na druga cjepiva.”