Belgijska savezna vlada postigla je ranojutarnji „ljetni sporazum” kojim pokreće najopsežnije promjene zdravstvenog sustava u ovom stoljeću. Paket, dogovoren u 4 sata ujutro na Dan državnosti 21. srpnja, obuhvaća mirovine, poreze i tržište rada, ali najveću pažnju privlači dio o zdravstvu.
Ministar zdravstva Frank Vandenbroucke (Vooruit) najavio je ograničenja nadoplata — iznosa koje pojedini liječnici zaračunavaju iznad službenog tarifnika. „If you are ill, you should be taken care of, without being shocked by the bill afterwards simply because of the hospital you ended up in. We are removing excesses,” poručio je na Facebooku, dodajući kako pravo na skrb ne smije ovisiti o debljini novčanika.
Prema podacima koalicijske stranke Vooruit, većina liječnika ne naplaćuje višak, ali manjina još uvijek traži stotine ili čak tisuće eura dodatka – primjerice, u nekim bolnicama porođaj može poskupjeti više od 2 000 eura. Stranka to naziva „povijesnom prekretnicom” i upozorava: „That's simply unfair. And who ends up paying the price? Ordinary people.”
Krovna odredba nalaže da će plafoni nadoplata vrijediti u svim medicinskim granama. Slijedi razdoblje pregovora s liječničkim komorama radi utvrđivanja konkretnih gornjih granica. Ako konsenzus izostane, vlada zadržava pravo da ih sama propiše.
Reforme su dogovorene nakon pritiska struke i prve liječničke štrajka u desetljećima. Vođa Vooruita Conner Rousseau istaknuo je da se sustav mora učiniti održivim: „We are reforming healthcare to keep it affordable and to improve it for the future.”
No, kompromis je bio nužan s N-VA-om, koja je zahtijevala širu strukturnu agendu. Zastupnice Frieda Gijbels i Kathleen Depoorter poručile su: „For N-VA, two principles were non-negotiable: high-quality care for patients and respect for caregivers.” Gijbels, inače parodontologinja, naglasila je da promjene „must never become a blank cheque”, dok je Depoorter zadovoljna što zakon „ostavlja prostor za dijalog i poduzetništvo”.
Sporazum ukida tzv. pravilo 25 %, pa će pacijenti dobivati jednaki povrat troškova bez obzira posjećuju li ugovornog ili neugovornog pružatelja. Zdravstvena osiguranja preuzet će veću fiskalnu odgovornost, do 100 milijuna eura godišnje 2029.
Druga velika novost je borba protiv rasta farmaceutskih izdataka od projiciranih 25 %. Uvodi se jedinstvena nadoplata od 2 eura za često prepisivane lijekove poput statina i antacida, uz strože kontrole propisivanja i prijevara. Farmaceutske tvrtke morat će osigurati polovicu ušteda; novac će se preusmjeriti u mentalno zdravlje, dentalnu skrb, jačanje kadrova i inovativne terapije.
Premijer Bart De Wever zaključio je: „What we have done in six months has not been seen in terms of reform impact in this century.” Ako se najavljeni rokovi ispune, Belgija će uskoro imati sustav u kojemu se, kako vlada obećava, kvaliteta liječenja više neće mjeriti iznosom na računu.
