Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) potvrdio je iznimno rijedak slučaj prijenosa bjesnoće putem transplantacije organa – tek četvrti zabilježen u SAD-u od 1978.
Prema izvješću CDC-a, pacijent iz Michigana primio je bubreg u prosincu 2024. u bolnici u saveznoj državi Ohio. Pet tjedana nakon operacije razvio je tremor, slabost u nogama, zbunjenost i inkontinenciju, ubrzo je završio na respiratoru, a potom i preminuo. Obdukcija je otkrila uzrok smrti: bjesnoću.
Poveznica sa skunkom u Idahu
Dodatna provjera medicinske dokumentacije otkrila je da je donor bubrega bio muškarac iz Idaha koji je preminuo dva mjeseca ranije. U anketi o rizicima zaraznih bolesti naveo je da ga je ogrebao skunk dok je štitio mačića u šupi na seoskom imanju. Ogledalo se vjerojatno „trostruko prenošenje”: zaražen šišmiš ugrizao je skunka, skunk je ogrebao donora, a zaraženi bubreg prenio virus primatelju.
Pet tjedana nakon ogrebotine donor je počeo patiti od konfuzije, halucinacija, ukočenog vrata i problema s gutanjem. Nakon srčanog zastoja proglašen je moždano mrtvim, a njegovi su organi darovani. Standardni laboratorijski uzorci nisu pokazali bjesnoću, no naknadna analiza biopsije bubrega otkrila je soj povezan s tzv. „srebrnokosim šišmišem”.
Potpuna mobilizacija nakon otkrića
Istim donorom bile su transplantirane i rožnice trima osobama. Čim je potvrđena bjesnoća kod primatelja bubrega, kirurzi su rožnice odstranili, a primateljima je odmah dan postekspozicijski tretman. Nitko od njih do sada nije pokazao simptome.
CDC naglašava da je ukupni rizik prijenosa zaraznih bolesti putem transplantata izuzetno nizak, a bjesnoća se ne testira rutinski zbog krajnje rijetke pojave u ljudi i složenosti dijagnostike. U ovom je slučaju, navodi se, osoblje bolnice koje je liječilo donora u početku simptome pripisalo njegovim kroničnim bolestima te nije znalo za ogrebotinu skunka.
Stručnjaci zaključuju da tragični slučaj pokazuje koliko je važan detaljan razgovor s obitelji donora i praćenje čak i naizgled bezazlenih kontakata sa životinjama.