Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u svibnju je objavio da je broj smrtnih predoziranja u 2024. pao za 27 %, što u prosjeku znači „više od 81 spašenog života dnevno”. No, najnovija analiza savezne statistike otkriva da se silazni trend zaustavio u najmanje sedam saveznih država, a u nekima brojevi ponovno rastu.
• Svakog dana 2024. u prosjeku je 220 Amerikanaca izgubilo život od predoziranja. • Ukupno je zabilježeno više od 80 000 smrtnih ishoda – dvostruko više nego u prometnim nesrećama i gotovo triput više nego od covida-19. • Predoziranja su i dalje vodeći uzrok smrti među građanima od 18 do 44 godine.
„You can talk to five different experts, and you’ll get five different explanations for why the deaths are coming down. Nobody really knows”, upozorava Andrew Kolodny, medicinski direktor istraživačke skupine za opioidnu politiku na Sveučilištu Brandeis.
Geografske pukotine Najizraženiji porast bilježe zapadne savezne države. U okruzima na zapadu, gdje živi oko 8 % ukupnog američkog stanovništva, smrtnost je i dalje više od 10 % iznad vrhunca dosadašnje krize. Suvremeni val pogoni sintetski opioid fentanyl, često pomiješan s metamfetaminom.
• U 28 saveznih država udio zapljena droga koje sadrže fentanyl dosegnuo je vrhunac 2023., iste godine kad je nacionalna smrtnost počela padati. • Alaska se izdvaja s novim skokom od 12 %; u Arizoni je zabilježen tek marginalni pad od 1 %, ali krivulja ponovno raste.
Fentanyl je 70 puta snažniji od heroina i znatno jeftiniji, što ga čini pogubnim zamjenskim oblikom sredstva ovisnosti. Sintetika je zamijenila heroin najprije na istoku SAD-a od 2013., a zatim se širila prema zapadu, pa se sada upravo ondje bilježe najveće stope predoziranja.
Nalokson spašava — ali i upozorava Protuotrov nalokson često se navodi kao ključni razlog pada smrtnosti. I dok stručnjaci podržavaju njegovu široku dostupnost, podsjećaju da svaka njegova upotreba znači da je osoba već bila „na samom rubu smrti”. Marc Fishman, psihijatar za ovisnosti na Sveučilištu Johns Hopkins, rezignirano primjećuje: „Who ever would have thought that we’d be applauding 80,000 deaths?”
Stručnjaci ističu da bez dugoročne, sustavne terapije ovisnosti i mentalnog zdravlja nalokson može samo odgoditi tragediju, ne i riješiti problem. Dok je za covid bilo moguće na razini poštanskog broja pratiti testiranja, hospitalizacije i smrtne ishode, podaci o overdouzu kasne mjesecima. „If you think about when Covid was raging … we still don’t have adequate surveillance”, kritizira Kolodny.
Pozivi na bolji nadzor i liječenje Uz zastarjelu evidenciju, teško je brzo prepoznati nove žarišne točke ili promjene u sastavu ilegalne ponude. Privatni laboratoriji već nude modele za predviđanje smrtnosti na temelju analize uzoraka urina pacijenata na liječenju, no njihovi rezultati zasad rijetko ulaze u službenu statistiku.
Američka opioidna kriza ušla je u četvrtu desetljeću: od prekomjerne medicinske uporabe opioidnih tableta 90-ih, preko prelaska na heroin, do današnje dominacije jeftinog, ultrapotentnog fentanyla. Stručnjaci se slažu da će bez boljeg praćenja podataka i trajnih ulaganja u liječenje svaki privremeni pad smrtnosti ostati krhak i neujednačen.
„If 80 goes to 70 goes to 60, that’d be something to celebrate. Let’s see if the trend continues”, zaključuje Fishman, podsjećajući da iza svake brojke stoji izgubljeni život i obitelj u žalosti.