Liječnici iz međunarodnog tima predstavljeni na kongresu Europskog kardiološkog društva u Madridu objavili su rezultate analize koja bi mogla promijeniti smjernice liječenja srčanih bolesnika diljem svijeta. Prema podacima objavljenima paralelno u medicinskom časopisu Lancet, klopidogrel – široko dostupan antitrombocitni lijek – pokazao se učinkovitijim od aspirina u prevenciji srčanog i moždanog udara kod osoba s koronarnom bolešću srca (CAD), i to bez dodatnog rizika od ozbiljnog krvarenja.
U meta-analizi sedam kliničkih studija, koja je obuhvatila gotovo 29 000 bolesnika, klopidogrel je smanjio rizik od velikih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih događaja za 14 % u odnosu na aspirin. Istraživači navode da je prednost lijeka bila jednako izražena među različitim skupinama pacijenata, uključujući one koji su imali ugrađene stentove ili su preboljeli akutni koronarni sindrom.
U članku u Lancetu autori zaključuju: „This comprehensive synthesis of available evidence indicates that, in patients with CAD, long-term clopidogrel monotherapy offers superior protection against major cardiovascular and cerebrovascular events compared with aspirin, without an excess risk of bleeding.” Dodaju i da su dostupnost generičkih oblika i pristupačna cijena dodatni argument za širu primjenu klopidogrela.
Koronarna bolest srca najčešći je oblik srčane bolesti i vodeći uzrok smrti u svijetu; globalno s njom živi više od 300 milijuna ljudi. Aspiring je desetljećima bio standardna terapija za dugotrajnu prevenciju komplikacija, no nova analiza dovodi tu praksu u pitanje.
Glavni znanstveni i medicinski direktor Britanske zaklade za srce, prof. Bryan Williams, ocjenjuje: „Aspirin is a commonly prescribed drug to help prevent repeat heart attacks and strokes. This research suggests that clopidogrel, an alternative to aspirin, might be more effective at preventing recurrent heart attack or stroke. Importantly, these benefits come without a greater risk of major bleeding.” Prema njegovim riječima, rezultati će vjerojatno utjecati na izbor terapije kojom liječnici smanjuju rizik od budućih srčanih problema.
Iako će za konačnu promjenu smjernica biti potrebne analize troškovne učinkovitosti i dodatna populacijska istraživanja, autori smatraju da bi klopidogrel trebao postati preferirani lijek za dugotrajno antitrombocitno liječenje bolesnika sa stabilnom koronarnom bolešću srca.