Nova meta-analiza predstavljena na kongresu Europskog kardiološkog društva u Madridu i istodobno objavljena u časopisu „Lancet” pokazuje da je klopidogrel sigurnija i učinkovitija opcija od klasične male doze aspirina za pacijente s koronarnom bolešću srca.
Međunarodni istraživački tim analizirao je podatke gotovo 29 000 bolesnika uključenih u sedam randomiziranih kliničkih ispitivanja. Rezultati su otkrili 14 % manji rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih događaja – poput infarkta, moždanog udara ili smrti – kod osoba koje su dugotrajno uzimale klopidogrel umjesto aspirina. Istodobno nisu zabilježene razlike u stopama teških krvarenja, čime se uklanja glavna bojazan pri prelasku na novi lijek.
„Ova sveobuhvatna sinteza pokazuje da dugotrajna monoterapija klopidogrelom pruža superiornu zaštitu bez dodatnog rizika od krvarenja”, naveli su autori studije. Prednost lijeka zabilježena je i u skupinama bolesnika koje tradicionalno slabije reagiraju na klopidogrel, što upućuje na široku primjenjivost.
Profesor Bryan Williams iz Britanske zaklade za srce ističe da bi se nalazi mogli brzo odraziti na liječničku praksu: „Aspirin je često propisivan za sprječavanje ponovljenih srčanih i moždanih udara. Ovo istraživanje sugerira da bi klopidogrel mogao biti učinkovitiji – i to bez većeg rizika od krvarenja.”
Zbog generičkih verzija klopidogrel je cjenovno pristupačan i široko dostupan, što dodatno otvara put promjenama smjernica. Autori ipak naglašavaju potrebu za daljnjim ispitivanjima isplativosti i primjene u još većim populacijama prije nego što klopidogrel u potpunosti zamijeni aspirin u rutinskom liječenju.